Smegenys kraujyje: simptomai, gydymas, pasekmės, prognozė

Smegenys yra vienas iš svarbiausių organųasmuo, kuriam patikėta ne tik mąstymo funkcija, bet ir daugelis organizmo reguliavimo procesų. Kraujo tiekimas į smegenis veikia jo darbą, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti kraujagyslių plyšimas, dėl kurio neišvengiamai kyla daugybė visų kūno sistemų veikimo sutrikimų. Širdies kraujavimas, kurio simptomai išsamiai aptariami šiame straipsnyje, laikomas vienu iš pavojingiausių žmogaus gyvenimo reiškinių. Norint pašalinti jo pasekmes, gydytojai ir pacientai turi dėti daug pastangų. Pagrindinis dalykas yra tai, kad anksti aptikti simptomai ir požymiai, kad smegenys, nuotrauka, kurią daugelis tikriausiai matė, patiria patologinius pokyčius dėl silpnos kraujo apytakos.

Dėl kokių priežasčių gali atsirasti smegenų kraujavimas?

Dažniausiai provokuojantis veiksnyssmegenų kraujagysles, tarnauja kaip arterinė hipertenzija. Apskritai, sunki ligos eiga sukelia negrįžtamus pokyčius visų laivų organizme, bet labiausiai nukentėjo taikoma būtent tie, kurie pašarų smegenų audinį. Smegenų kraujosruva, kurios simptomus ne visada galima greitai atpažinti, taip pat įvyksta daugeliu kitų atvejų, tarp kurių yra:

• anksčiau diagnozuotų smegenų kraujagyslių aneurizmas;
• Kraujagyslių anomalijos, tokios kaip arterioveninės anomalijos;
• nusėdimas ant netipinio amiloidinio baltymo kraujagyslių sienelių;
• piktybiniai ir gerybiniai smegenų navikai;
• reguliariai vartoja vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą.

Išvardyti reiškiniai, kurie gali taptismegenų kraujospūdžio priežastis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Dėl smegenų paveiktų sričių pokyčių ir lokalizacijos pobūdžio, kurie aiškiai matomi diagnozės metu gautose nuotraukose (smegenų MRT), specialistai gali sužinoti hemoragijos priežastis.

Kraujavimas į naujagimius - ar taip atsitiks?

Jei mes kalbame apie kraujavimą į smegenis, tada dažnaiyra suaugęs ar net pagyvenęs pacientas. Tačiau kai kuriais atvejais šis reiškinys gali pasireikšti naujagimiams. Kūdikių galvos smegenų kraujavimas yra tai, kad tuo pačiu metu gali būti pažeistos kelios sritys, pavyzdžiui, smegenų ir jos žievės šoninis stuburo sluoksnis arba podagrinė ir pilka medžiaga. Pagrindinė kraujavimo priežastis vaikui yra priešgimdymas, ypač jei vaisius gimimo metu buvo mažesnis kaip 32 savaičių. Be to, kraujagyslių plyšimas gali pasireikšti per pirmąją savaitę po gimdymo kūdikiams. Šio reiškinio priežastis yra motinos vėlyvas toksiškumas, darbo ir infekcijos valdymo klaidos.

Smegenų kraujavimas pagal vietą

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) šiandien skirsto 5 tipus cerebralinių kraujavimų:

1. Intracerebrinis arba intracerebrinis hemoragija, kai trūkimo laivai yra giliųjų sluoksnių baltojo arba pilkosios medžiagos, ir kraujo pilamas į smegenų vidų.
2. Subarachnoidinės, kur Plyšusi aneurizma arba laivai daug amiloidozei, kraujo tokiu būdu patenka į ertmę, kuri yra pripildyta smegenų skystyje.
3. Skilvelio arba skilvelių kraujavimas įtakos šoninis smegenų skilvelį.
4. Epidurinė, kurios pilkasis kraujas patenka į tarpą tarp galvos ir smegenų.
5. Subduralas, kuriame kraujas teka po kietu smegenų kriaukle.

Pagalbos specialistai žino, kuri įstaigos dalispasikeitė tokiu reiškiniu, kaip smegenų kraujavimas, kurio kiekvienos rūšies simptomai turi savo savybes, gali būti tomografija ir kiti diagnostikos metodai.

Kokie yra išoriniai požymiai, galintys pasakyti apie smegenų kraujavimą?

Dėl visų tipų kraujavimo būdingi tokie požymiai ir simptomai, kurie pasireiškia per pirmąsias minutes po laivų plyšimo:

• stiprus galvos skausmas;
• praradimas ar painiavos;
• pykinimas ir vėmimas;
• kai kurių raumenų traukuliai.

Vienas arba keli simptomaiišvardytos šiame sąraše, turėtų įspėti pacientą ir jo artimuosius, ypač kai žmogus turi ligų iš tų, kurie gali išprovokuoti galvos smegenų kraujavimą. Paprastai simptomai paprastai didėja, taigi nereikia laukti paciento būklės palengvinimo, bet greičiau skubiai paskambinti greitąją pagalbą.

Smegenų kraujavimo simptomai vaikams

Pagrindiniai hemoragijos simptomai smegenyse yranaujagimiai nesiskiria nuo tų, kurie yra suaugusiems pacientams. Tačiau yra keletas požymių, kuriuos galite suprasti, kad vaikas smegenų kraujagyslių plyšimas. Dažnai tai pasireiškia vaiko nesugebėjimas padaryti čiulpti judesius, paraudimas skleros akis, nes patekusios kraujo į juos, taip pat sausgyslių refleksai priespaudą. Jei nėra akivaizdžių požymių, kraujosruva galvos smegenų patologija gali atsirasti vėlesniu laikotarpiu neįprastai stiprus augimo vaiko kaukolė.

Simptomai hemoragijos smegenyse priklausomai nuo jų lokalizacijos vietos

Hematoma lokalizuojama ir smegenyseveikia simptomus. Taigi, esant giliai dalių paciento kraujavimo gali pasireikšti tokie simptomai, kaip pažeidimo ar kvėpavimo sustojimą, stabili sukimosi akių obuolius į vieną pusę, be mokinių reakciją į šviesą, sumažinti kūno temperatūrą, širdies ritmo sutrikimas, paralyžius vienos pusės kūno galūnių. Gana dažnai, valstybė atrodo tipiškas reiškinys, pavyzdžiui, kraujavimas į smegenis - koma, kurioje pacientas trūksta atsakas į skaudžius dirgiklius.

Kai kraujas patenka į pilką ir (arba) baltą medžiagąpaciento smegenis gali išreikšti erdvės orientacijos trūkumas ir negalėjimas koordinuoti jų judesių, raumenų silpnumo, pernelyg didelio susijaudinimo ar slopinimo, refleksinių sutrikimų. Kraujavimas į smegenėlę paprastai sukelia sunkų pakaušio skausmą, sąmonės praradimą, galvos nukrypimą nuo įprastos padėties atgal arba į šoną, nesugebėjimą koordinuoti judesių.

Be pirmiau minėtų simptomų pacientui sukraujavimas į smegenis gali pasireikšti tokiais požymiais, kaip veido deformacija dėl veido raumenų paralyžiaus, nesugebėjimo šypuoti, suprantamos kalbos trūkumo. Pasirodžius šiems požymiams, svarbu kuo greičiau suteikti asmeniui pirmąją pagalbą ir nukelti į ligoninę smegenų MRT, su kuria galima nustatyti kraujagyslių traumos laipsnį, taip pat nustatyti tinkamą gydymą.

Nei smegenų kraujavimas yra pavojingas

Pavojus, kad smegenyshemoragija, yra tai, kad dėl kraujo krešėjimo plyšimo prie kūno audinių, maistinės medžiagos ir deguonis sustoja. Be to, smegenys yra veikiamos sukaupto kraujo, kuris išspaudžia savo svetaines. Daugeliu atvejų tai yra negrįžtamų pasekmių priežastis, kurios po invazijos paverčia gyvenimą į paciento kovą su savimi, nes daugelis kūno funkcijų, įskaitant psichines, nervines ir kitas, yra pažeistos. Ir kuo ilgiau pacientas yra be tinkamo gydymo, tuo mažiau jis gali atsigauti kiek įmanoma.

Cerebrinio kraujavimo gydymas

Iki šiol yra tik du būdaiišgydyti kraujui smegenyse. Gydymas, ar tiksliau, jo metodas (chirurginis arba terapinis) pasirenkamas atsižvelgiant į organo vietą, kurioje yra hematoma, taip pat nuo jo dydžio. Indikacijos chirurginei intervencijai yra:

• didelis (daugiau kaip 50 ml) kraujo kiekis, patenkantis į smegenų audinį;
• kraujavimas lokalizuotas smegenyse arba šoniniame skilvelyje;
• sunki paciento būklė.

Operacijos tikslingumą nustato tik gydantis gydytojas!

Iki šiol yra kelių rūšių chirurginės operacijos, kurios leidžia jums pašalinti kraujo krešulį iš smegenų:

1. Treponacija iš kaukolės, atlikta pagal bendrąjįanestezija. Jis naudojamas dideliam intracerebraliniam kraujavimui. Būtiniausia tokio tipo chirurginio įsikišimo sąlyga yra paciento rimtų vidaus ligų nebuvimas.
2. Minimaliai invazinė operacija, kurios esmė yratai, kad atliekant krūtinės lokalizacijos vietą paciento kaukolėje yra tik viena skylė, per kurią per kateterį įvedamas specialus tirpalas, kuris padeda ištirpinti kraujo krešulį. Šia skylė taip pat atliekamas jo fragmentų išgavimas. Procedūros trukmė yra apie 2 dienas, per kurią naujos tirpalo dalys turi būti pilamos kas 6 valandas.
3. Stereotaksinis hematomos pašalinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuriuo tirpstantis kraujas ištirpsta tiesiai į pažeidimą.

Pasekmės ir prognozė

Hemoragija neveikia geriausiaismegenys. Šios ligos patyrusių žmonių nuotraukos gali sukelti ašarų. Bet tai yra daug baisiau, kad tik apie 50% pacientų gali išgyventi kraujagyslių plyšimą. Kraujavimo į smegenis pasekmės priklauso nuo to, kiek buvo didelė hematoma ir kaip greitai pacientas buvo gydomas. Gydymas po insulto retai lieka tas pats, kas anksčiau. Daugeliui pacientų yra kalbėjimo ir regėjimo sutrikimų, rankų ar kojų jautrumas nėra. Viena iš rimčiausių hemoragijos komplikacijų smegenyse yra epilepsija.